تعويضات التأمين الصحي اليومية للمرض: المبالغ المحدثة لعام 2026

التعويضات اليومية (IJ) من الضمان الاجتماعي هي مبالغ تُدفع لتعويض فقدان الراتب أو إعانات البطالة عندما تكون في إجازة مرضية، أو إجازة أمومة/أبوة، أو بعد حادث عمل. تم تحديث مبالغها اعتبارًا من 1 يوليو 2026، بعد زيادة الحد الأدنى للأجور (Smic).

يتم دفع هذه التعويضات من قبل صندوق التأمين الصحي الخاص بك اعتبارًا من اليوم الرابع للإجازة (هناك 3 أيام بدون دفع، تسمى "أيام الانتظار"). إذا كان صاحب عملك يستمر في دفع راتبك أثناء الإجازة، فإنه هو من يتلقى التعويضات اليومية مباشرة. يمكن للأشخاص العاطلين عن العمل أيضًا الحصول على تعويضات يومية بشروط معينة، لتعويض فقدان إعانات البطالة الخاصة بهم.

يُعادل مبلغ التعويض اليومي 50% من أجرك اليومي الأساسي. يُحسب هذا الأجر بمتوسط إجمالي رواتبك للأشهر الثلاثة التي سبقت الإجازة، مقسومًا على 91.25. هناك سقف لهذا الحساب: لا يمكن أن يتجاوز إجمالي راتبك 1.4 مرة من الحد الأدنى الشهري للأجور (Smic) للشهر الأخير قبل الإجازة، أي 2,613.82 يورو اعتبارًا من 1 يوليو 2026. تم تعديل هذا السقف بموجب مرسوم صادر في 20 فبراير 2025 وارتفع من 1.8 مرة من Smic إلى 1.4 مرة من Smic اعتبارًا من 1 أبريل 2025.

فيما يلي الحدود القصوى للتعويضات اليومية اعتبارًا من 1 يوليو 2026:

• لإجازة مرضية: 42.97 يورو إجمالي في اليوم.
• لإجازة الأمومة أو الأبوة: 104.02 يورو في اليوم.
• لحادث عمل: 240.49 يورو في اليوم خلال الأيام الـ 28 الأولى من الغياب (60% من الأجر اليومي الأساسي)، ثم 320.66 يورو في اليوم اعتبارًا من اليوم الـ 29 (80% من الأجر اليومي الأساسي). تُحسب هذه المبالغ بناءً على السقف السنوي للضمان الاجتماعي.

من المهم ملاحظة أن شركتك قد يكون لديها اتفاقية جماعية أو اتفاق داخلي ينص على استمرار دفع راتبك، حتى خلال أيام الانتظار الثلاثة. في القطاع العام، تختلف قواعد التعويض في حالة المرض وتكون محددة.