مصاريف العلاج: رفع السقف السنوي للاقتطاعات الطبية ابتداءً من أكتوبر 2026

ابتداءً من 1 أكتوبر 2026، يرتفع السقف السنوي للخصم الطبي (franchises médicales) والمساهمة الجزافية (participations forfaitaires) للمؤمن عليهم اجتماعياً، وذلك بموجب مرسوم رسمي صدر في الجريدة الرسمية.

الخصم الطبي (franchise médicale) هو مبلغ يتم خصمه مباشرة من تعويضات التأمين الصحي (Assurance maladie) على علب الأدوية (1 يورو لكل علبة)، والخدمات الطبية المساعدة مثل جلسات العلاج الطبيعي أو التمريض (1 يورو لكل إجراء)، والنقل الصحي (4 يورو لكل رحلة). وتطبق حدود يومية لهذه الاقتطاعات (بحد أقصى 4 يورو يومياً للخدمات المساعدة و8 يورو للنقل الصحي). وكان الحد الأقصى السنوي لهذا الخصم محدداً بـ 50 يورو للشخص الواحد في السنة المدنية، لكنه سيرتفع ليصل إلى 70 يورو سنوياً.

أما المساهمة الجزافية (participation forfaitaire)، فتطبق على استشارات الأطباء وفحوصات الأشعة والتحاليل المخبرية، بواقع 2 يورو لكل كشف أو تحليل (بحد أقصى 8 يورو في اليوم لدى نفس الطبيب). ويرتفع سقفها السنوي بدوره من 50 يورو إلى 70 يورو سنوياً. وبذلك، يصبح إجمالي المبلغ الأقصى غير المعوض الذي يتحمله المريض بموجب هذين الإجراءين 140 يورو سنوياً للشخص، مقارنة بـ 100 يورو سابقاً.

وتظل بعض الفئات معفاة تماماً من هذه الاقتطاعات: الأطفال والشباب تحت سن 18 عاماً، والمستفيدون من التغطية الصحية التكميلية التضامنية (CSS)، والنساء الحوامل (من اليوم الأول للشهر السادس من الحمل حتى اليوم الثاني عشر بعد الولادة)، والفتيات القاصرات لوسائل منع الحمل دون موافقة الوالدين، إضافة إلى ضحايا العمليات الإرهابية بالنسبة للعلاجات المرتبطة بتلك الحوادث.

وأخيراً، ابتداءً من 1 يناير 2028، سيتم تعديل هذين السقفين السنويين تلقائياً كل عام وفقاً لنسبة التضخم.